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족저근막염 비수술적치료 보존치료 수술적치료

by lemonez 2025. 2. 13.

족저근막염

 

족저근막염은 발바닥에 위치한 족저근막에 염증이 생겨 걷거나 뛸 때 심한 통증을 유발하는 질환입니다. 특히 아침에 일어나 첫 발을 내딛는 순간 가장 큰 통증이 느껴지며, 장시간 서 있거나 활동한 후에도 통증이 지속되곤 합니다. 최근에는 족저근막염으로 병원을 찾는 환자가 늘어나면서 다양한 치료법들이 개발되고 있습니다. 오늘은 최신 치료법을 비수술적 치료, 보조기구 및 물리치료, 수술적 치료의 세 가지로 나누어 자세히 알아보겠습니다.

1. 비수술적 치료

족저근막염의 초기 치료에서는 주로 비수술적 방법이 사용되며, 상당수의 환자들이 이를 통해 호전을 보입니다. 우선 가장 쉬운 방법은 충분한 휴식입니다. 발바닥의 염증이 심한 상태에서 무리하게 걷거나 운동하면 상태가 악화될 수 있으므로, 통증이 심할 때는 활동량을 줄이고 쉬는 것이 중요합니다. 또 다른 일반적인 방법으로는 비스테로이드성 소염제(NSAIDs)나 진통제를 복용해 염증과 통증을 줄이는 방법이 있습니다.

하지만 단순히 약물에만 의존하는 것은 장기적으로 효과가 떨어질 수 있습니다. 최근에는 체외 충격파 치료가 비수술적 방법 중 가장 주목받고 있습니다. 이 치료법은 고주파 충격파를 염증 부위에 전달해 조직 재생을 촉진하고 혈류를 개선하는 효과가 있습니다. 약물 치료에 반응하지 않거나 만성화된 족저근막염 환자에게 추천되며, 통증 완화에 상당한 효과를 보이는 것으로 알려져 있습니다.

또한, 족저근막을 유연하게 만들어주는 스트레칭도 중요한 치료법 중 하나입니다. 간단한 동작이지만 꾸준히 하면 큰 차이를 느낄 수 있습니다. 예를 들어, 벽에 손을 짚고 한쪽 발을 뒤로 뻗어 아킬레스건과 발바닥 근육을 늘리는 스트레칭이 대표적입니다. 또한, 테니스 공이나 마사지 볼을 발바닥 아래에 두고 굴리는 동작도 근막을 이완시켜 통증을 완화하는 데 도움을 줍니다. 비수술적 치료는 증상이 초기 단계일 때 가장 효과적이므로, 작은 통증도 무시하지 말고 빠르게 대처하는 것이 중요합니다.

2. 보존치료

족저근막염이 단기간에 완치되지 않는 경우, 보조기구와 물리치료를 병행하는 것이 효과적입니다. 특히 맞춤형 깔창은 족저근막염 환자들이 가장 많이 사용하는 보조기구 중 하나입니다. 발 모양과 체중 분포에 맞게 제작된 깔창은 걷거나 뛸 때 발바닥에 가해지는 충격을 분산시켜 염증 부위에 직접적인 부담이 가지 않도록 돕습니다. 시중에 판매되는 일반 깔창도 효과가 있지만, 만성 통증이 있는 환자라면 병원에서 정밀 검사를 통해 자신에게 맞는 깔창을 사용하는 것이 좋습니다.

또한, 야간 보조기구 역시 최근에 많은 주목을 받고 있습니다. 족저근막염 환자들이 아침에 심한 통증을 느끼는 이유는 밤사이 근막이 수축되기 때문입니다. 야간 보조기구는 발을 일정한 각도로 유지해 근막이 계속 늘어난 상태를 유지하게 해주며, 아침 통증을 크게 줄여줍니다.

물리치료 역시 빠질 수 없습니다. 물리치료사는 환자의 상태에 따라 초음파 치료전기 자극 요법을 사용하기도 합니다. 초음파 치료는 깊은 조직에 열을 전달해 염증을 줄이고 근육을 이완시키는 데 도움을 줍니다. 전기 자극 요법은 신경을 자극해 통증 신호를 억제하고 혈류 순환을 촉진합니다. 이러한 치료는 단기적으로 통증을 완화시킬 뿐만 아니라 장기적으로 근육과 인대를 강화해 재발을 방지하는 효과도 있습니다. 다만, 꾸준한 관리가 필요하므로 정기적으로 병원을 방문해 상태를 점검하는 것이 중요합니다.

3. 수술적 치료

대부분의 족저근막염은 비수술적 방법으로 치료가 가능하지만, 약 10%의 환자는 수술이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 수개월간의 보존적 치료에도 호전되지 않거나, 통증이 너무 심해 일상생활이 어려운 경우에 수술을 고려합니다. 수술의 목적은 손상된 족저근막의 일부를 절개하거나 염증 부위를 제거해 근막에 가해지는 압력을 줄이는 것입니다.

최근에는 최소 침습 수술이 도입되면서 회복 기간이 짧아지고 부작용의 위험도 낮아졌습니다. 과거에는 개방형 수술이 주로 이루어졌으나, 이제는 작은 절개만으로도 효과를 볼 수 있는 기술이 개발되어 환자들의 부담이 줄어들었습니다. 그러나 수술은 모든 환자에게 권장되지 않습니다. 수술 후 부작용으로는 발의 아치가 낮아지거나 만성적인 통증이 남을 수 있기 때문에, 신중한 상담과 검사가 필수입니다.

수술 후에는 재활 치료가 반드시 필요합니다. 보조기구를 사용해 발바닥의 부담을 줄이고, 적절한 운동과 스트레칭으로 근막과 근육을 강화해야 재발을 방지할 수 있습니다. 정형외과 전문의와의 꾸준한 소통을 통해 회복 과정을 점검하는 것도 중요합니다.

 

족저근막염은 단순한 발바닥 통증으로 시작될 수 있지만, 방치하면 만성화되어 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있는 질환입니다. 다행히 초기 단계에서는 비수술적 치료만으로도 큰 효과를 볼 수 있으며, 스트레칭이나 깔창 같은 간단한 방법이 큰 도움이 될 수 있습니다. 만약 증상이 지속되거나 악화될 경우에는 병원에서 정밀 검사를 통해 보조기구나 물리치료, 심각한 경우 수술적 치료를 고려해야 합니다. 무엇보다 중요한 것은 작은 통증이라도 무시하지 않고 빠르게 관리하는 것입니다. 건강한 발을 유지하는 것은 활기찬 일상의 첫걸음이니까요!